Sabtu, 28 Juli 2018

Ulkus Peptik

    Ulkus peptikum adalah nyeri terbuka di saluran pencernaan bagian atas. Ada dua jenis tukak lambung, ulkus lambung, yang terbentuk di lapisan lambung, dan ulkus duodenum, yang terbentuk di bagian atas usus kecil.
    Penyebab ulkus peptikum termasuk
        bakteri bernama Helicobacter pylori (H pylori),
        aspirin dan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID),
            alkohol,
            stres fisik atau emosional,
            kafein,
            merokok, atau
            terapi radiasi.
    Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala ulkus, tetapi gejala umum termasuk
        sakit perut,
        mual,
        muntah,
        kehilangan selera makan,
        penurunan berat badan, dan
        dalam kasus yang parah, pendarahan di perut atau duodenum.
    Pengobatan ulkus peptikum tergantung pada penyebabnya. Perawatan termasuk perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok, menghindari alkohol, aspirin, dan NSAID; obat pemblokir asam; obat-obatan yang melindungi lapisan lambung dan duodenum; dan rejimen "terapi ganda" atau "terapi ganda" untuk bisul yang disebabkan oleh H pylori.
    Pembedahan dapat dilakukan dalam beberapa kasus yang tidak merespon perawatan medis.
    Prognosis untuk tukak lambung umumnya baik, dan kebanyakan individu akan membaik dengan obat yang tepat.
    Komplikasi tukak lambung termasuk perdarahan, perforasi, dan obstruksi.

Jenis Dokter Mengobati Tukak Peptik?

Jika Anda mencurigai Anda mungkin memiliki ulkus peptikum, Anda mungkin pertama kali didiagnosis oleh praktisi keluarga atau internis Anda. Anak-anak atau remaja dapat menemui dokter anak. Untuk perawatan lebih lanjut Anda kemungkinan akan dirujuk ke gastroenterologist, spesialis gangguan saluran pencernaan. Jika Anda memiliki keadaan darurat seperti muntah atau sakit perut yang parah, Anda akan dilihat oleh seorang spesialis pengobatan darurat di ruang gawat darurat. Dalam kasus langka di mana operasi diperlukan, Anda mungkin melihat seorang ahli bedah umum.

Kapan Saya Harus Memeriksa Dokter Jika Saya Pikir Saya Mengalami Ulkus Peptikum?

    Jika Anda memiliki rasa panas di perut bagian atas yang lega dengan makan atau mengonsumsi antasid, panggil profesional perawatan kesehatan untuk membuat janji. Jangan menganggap Anda menderita maag. Kondisi tertentu lainnya dapat menyebabkan gejala serupa.
    Jika Anda muntah darah atau memiliki tanda-tanda lain perdarahan gastrointestinal, pergilah ke bagian gawat darurat segera. Tukak peptik dapat menyebabkan perdarahan masif, yang membutuhkan transfusi darah atau pembedahan.
    Nyeri perut yang parah menunjukkan perforasi atau robeknya suatu ulkus. Ini adalah keadaan darurat yang mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki lubang di perut Anda.
    Muntah dan sakit perut juga bisa menjadi tanda obstruksi, komplikasi lain tukak lambung. Ini juga mungkin memerlukan operasi darurat.

Penyebab Ulkus Peptik

Ketika Anda makan, perut Anda menghasilkan asam klorida dan enzim yang disebut pepsin untuk mencerna makanan.

    Makanan dicerna sebagian di perut dan kemudian bergerak ke duodenum untuk melanjutkan proses.
    Tukak peptik terjadi ketika asam dan enzim mengatasi mekanisme pertahanan saluran gastrointestinal dan mengikis dinding mukosa.

Dahulu dianggap bahwa bisul disebabkan oleh faktor gaya hidup seperti kebiasaan makan, merokok, dan stres.

    Sekarang dipahami bahwa orang dengan bisul memiliki ketidakseimbangan antara asam dan pepsin ditambah dengan ketidakmampuan saluran pencernaan untuk melindungi diri dari zat-zat keras ini.
    Penelitian yang dilakukan pada tahun 1980 menunjukkan bahwa beberapa bisul disebabkan oleh infeksi bakteri bernama Helicobacter pylori, biasanya disebut H. pylori.
    Tidak semua orang yang mendapat ulkus terinfeksi dengan H. pylori. Obat antiradang aspirin dan nonsteroid (NSAID) dapat menyebabkan bisul jika diminum secara teratur.

Beberapa jenis terapi medis dapat berkontribusi terhadap pembentukan ulkus. Faktor-faktor berikut dapat melemahkan penghalang mukosa pelindung lambung meningkatkan kemungkinan mendapatkan ulkus dan memperlambat penyembuhan ulkus yang ada.

    Aspirin, obat anti-inflamasi nonsteroid (seperti ibuprofen dan naproxen), dan obat anti-inflamasi yang lebih baru (seperti celecoxib [Celebrex])
    Alkohol
    Stres: fisik (luka parah atau luka bakar, operasi besar)
    Kafein
    Merokok
    Terapi radiasi: -digunakan untuk penyakit seperti kanker

Orang yang mengonsumsi aspirin atau obat anti-inflamasi lainnya memiliki risiko yang meningkat bahkan jika mereka tidak memiliki infeksi H. pylori.

    Orang lanjut usia dengan kondisi seperti arthritis sangat rentan.
    Orang yang pernah mengalami ulkus sebelumnya atau pendarahan usus berada pada risiko yang lebih tinggi daripada normal.
    Jika seseorang mengambil obat-obatan ini secara teratur, alternatif harus didiskusikan dengan profesional perawatan kesehatan. Ini terutama benar jika individu yang terkena mengalami sakit perut atau mulas setelah minum obat-obatan ini.

Bakteri H pylori menyebar melalui tinja (kotoran) dari orang yang terinfeksi.

    Kotoran mencemari makanan atau air (biasanya melalui kebersihan pribadi yang buruk).
    Bakteri dalam tinja masuk ke saluran pencernaan orang yang mengonsumsi makanan atau air ini.
    Ini disebut transmisi fecal-oral dan merupakan cara umum untuk penyebaran infeksi.

Bakteri ditemukan di perut, di mana mereka mampu menembus dan merusak lapisan lambung dan duodenum.

    Banyak orang yang terkena bakteri tidak pernah mengalami bisul.
    Orang yang baru terinfeksi biasanya mengalami gejala dalam beberapa minggu.
    Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan apa yang berbeda tentang orang-orang yang mengembangkan bisul.

Infeksi dengan H pylori terjadi di semua usia, ras, dan kelas sosial ekonomi.

    Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, meskipun diperkirakan bahwa banyak orang terinfeksi pada masa kanak-kanak dan membawa bakteri selama masa hidup mereka.
    Ini juga lebih umum di kelas sosial ekonomi bawah karena rumah tangga ini cenderung memiliki lebih banyak orang yang tinggal bersama, berbagi kamar mandi dan fasilitas dapur.
    Afrika Amerika dan Hispanik Amerika lebih cenderung memiliki bakteri daripada orang Kaukasia dan Asia Amerika.

Penting untuk membedakan antara bisul yang disebabkan oleh H pylori dan yang disebabkan oleh obat karena perawatannya benar-benar berbeda.

Ulkus dapat dikaitkan dengan kondisi medis lainnya.

    Orang yang khawatir berlebihan biasanya dianggap memiliki kondisi yang disebut gangguan kecemasan umum. Gangguan ini telah dikaitkan dengan ulkus peptikum.
    Kondisi langka yang disebut sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan tukak lambung serta tumor di pankreas dan duodenum.

Gejala Ulkus Peptik

Ulkus tidak selalu menyebabkan gejala. Kadang-kadang, komplikasi serius seperti pendarahan atau sakit perut bagian atas yang tiba-tiba dan parah adalah tanda pertama dari ulkus.

Gejala yang paling umum dari ulkus peptikum adalah nyeri perut.

    Rasa sakit biasanya di bagian tengah atas perut, di atas pusar (pusar) dan di bawah tulang dada.
    Nyeri ulkus bisa terasa seperti terbakar, atau menggerogoti, dan bisa menembus ke belakang.
    Nyeri sering datang beberapa jam setelah makan ketika perut kosong.
    Rasa sakitnya sering memburuk pada malam hari dan pagi hari.
    Ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.
    Nyeri ulkus dapat dikurangi dengan makanan, antasida, atau muntah.

Gejala lain ulkus peptikum meliputi yang berikut:

    Mual
    Muntah
    Kehilangan selera makan
    Kehilangan berat badan

Ulkus parah dapat menyebabkan perdarahan di lambung atau duodenum. Perdarahan kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala ulkus. Pendarahan ini bisa cepat atau lambat. Pendarahan cepat mengungkapkan dirinya dalam salah satu cara berikut:

    Muntah darah atau materi gelap yang terlihat seperti bubuk kopi: Ini adalah keadaan darurat dan memerlukan kunjungan segera ke departemen darurat.
    Darah di tinja atau hitam, tinggal, tinja yang tampak lengket

Pendarahan yang lambat seringkali lebih sulit dideteksi, karena tidak memiliki gejala dramatis.

    Hasil yang biasa adalah jumlah sel darah rendah (anemia).
    Gejala anemia adalah kelelahan (kelelahan), kurang energi (lesu), lemah, denyut jantung cepat (takikardia), dan kulit pucat (pucat).