Sabtu, 28 Juli 2018

Ulkus Peptik

    Ulkus peptikum adalah nyeri terbuka di saluran pencernaan bagian atas. Ada dua jenis tukak lambung, ulkus lambung, yang terbentuk di lapisan lambung, dan ulkus duodenum, yang terbentuk di bagian atas usus kecil.
    Penyebab ulkus peptikum termasuk
        bakteri bernama Helicobacter pylori (H pylori),
        aspirin dan obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID),
            alkohol,
            stres fisik atau emosional,
            kafein,
            merokok, atau
            terapi radiasi.
    Beberapa orang mungkin tidak memiliki gejala ulkus, tetapi gejala umum termasuk
        sakit perut,
        mual,
        muntah,
        kehilangan selera makan,
        penurunan berat badan, dan
        dalam kasus yang parah, pendarahan di perut atau duodenum.
    Pengobatan ulkus peptikum tergantung pada penyebabnya. Perawatan termasuk perubahan gaya hidup seperti berhenti merokok, menghindari alkohol, aspirin, dan NSAID; obat pemblokir asam; obat-obatan yang melindungi lapisan lambung dan duodenum; dan rejimen "terapi ganda" atau "terapi ganda" untuk bisul yang disebabkan oleh H pylori.
    Pembedahan dapat dilakukan dalam beberapa kasus yang tidak merespon perawatan medis.
    Prognosis untuk tukak lambung umumnya baik, dan kebanyakan individu akan membaik dengan obat yang tepat.
    Komplikasi tukak lambung termasuk perdarahan, perforasi, dan obstruksi.

Jenis Dokter Mengobati Tukak Peptik?

Jika Anda mencurigai Anda mungkin memiliki ulkus peptikum, Anda mungkin pertama kali didiagnosis oleh praktisi keluarga atau internis Anda. Anak-anak atau remaja dapat menemui dokter anak. Untuk perawatan lebih lanjut Anda kemungkinan akan dirujuk ke gastroenterologist, spesialis gangguan saluran pencernaan. Jika Anda memiliki keadaan darurat seperti muntah atau sakit perut yang parah, Anda akan dilihat oleh seorang spesialis pengobatan darurat di ruang gawat darurat. Dalam kasus langka di mana operasi diperlukan, Anda mungkin melihat seorang ahli bedah umum.

Kapan Saya Harus Memeriksa Dokter Jika Saya Pikir Saya Mengalami Ulkus Peptikum?

    Jika Anda memiliki rasa panas di perut bagian atas yang lega dengan makan atau mengonsumsi antasid, panggil profesional perawatan kesehatan untuk membuat janji. Jangan menganggap Anda menderita maag. Kondisi tertentu lainnya dapat menyebabkan gejala serupa.
    Jika Anda muntah darah atau memiliki tanda-tanda lain perdarahan gastrointestinal, pergilah ke bagian gawat darurat segera. Tukak peptik dapat menyebabkan perdarahan masif, yang membutuhkan transfusi darah atau pembedahan.
    Nyeri perut yang parah menunjukkan perforasi atau robeknya suatu ulkus. Ini adalah keadaan darurat yang mungkin memerlukan operasi untuk memperbaiki lubang di perut Anda.
    Muntah dan sakit perut juga bisa menjadi tanda obstruksi, komplikasi lain tukak lambung. Ini juga mungkin memerlukan operasi darurat.

Penyebab Ulkus Peptik

Ketika Anda makan, perut Anda menghasilkan asam klorida dan enzim yang disebut pepsin untuk mencerna makanan.

    Makanan dicerna sebagian di perut dan kemudian bergerak ke duodenum untuk melanjutkan proses.
    Tukak peptik terjadi ketika asam dan enzim mengatasi mekanisme pertahanan saluran gastrointestinal dan mengikis dinding mukosa.

Dahulu dianggap bahwa bisul disebabkan oleh faktor gaya hidup seperti kebiasaan makan, merokok, dan stres.

    Sekarang dipahami bahwa orang dengan bisul memiliki ketidakseimbangan antara asam dan pepsin ditambah dengan ketidakmampuan saluran pencernaan untuk melindungi diri dari zat-zat keras ini.
    Penelitian yang dilakukan pada tahun 1980 menunjukkan bahwa beberapa bisul disebabkan oleh infeksi bakteri bernama Helicobacter pylori, biasanya disebut H. pylori.
    Tidak semua orang yang mendapat ulkus terinfeksi dengan H. pylori. Obat antiradang aspirin dan nonsteroid (NSAID) dapat menyebabkan bisul jika diminum secara teratur.

Beberapa jenis terapi medis dapat berkontribusi terhadap pembentukan ulkus. Faktor-faktor berikut dapat melemahkan penghalang mukosa pelindung lambung meningkatkan kemungkinan mendapatkan ulkus dan memperlambat penyembuhan ulkus yang ada.

    Aspirin, obat anti-inflamasi nonsteroid (seperti ibuprofen dan naproxen), dan obat anti-inflamasi yang lebih baru (seperti celecoxib [Celebrex])
    Alkohol
    Stres: fisik (luka parah atau luka bakar, operasi besar)
    Kafein
    Merokok
    Terapi radiasi: -digunakan untuk penyakit seperti kanker

Orang yang mengonsumsi aspirin atau obat anti-inflamasi lainnya memiliki risiko yang meningkat bahkan jika mereka tidak memiliki infeksi H. pylori.

    Orang lanjut usia dengan kondisi seperti arthritis sangat rentan.
    Orang yang pernah mengalami ulkus sebelumnya atau pendarahan usus berada pada risiko yang lebih tinggi daripada normal.
    Jika seseorang mengambil obat-obatan ini secara teratur, alternatif harus didiskusikan dengan profesional perawatan kesehatan. Ini terutama benar jika individu yang terkena mengalami sakit perut atau mulas setelah minum obat-obatan ini.

Bakteri H pylori menyebar melalui tinja (kotoran) dari orang yang terinfeksi.

    Kotoran mencemari makanan atau air (biasanya melalui kebersihan pribadi yang buruk).
    Bakteri dalam tinja masuk ke saluran pencernaan orang yang mengonsumsi makanan atau air ini.
    Ini disebut transmisi fecal-oral dan merupakan cara umum untuk penyebaran infeksi.

Bakteri ditemukan di perut, di mana mereka mampu menembus dan merusak lapisan lambung dan duodenum.

    Banyak orang yang terkena bakteri tidak pernah mengalami bisul.
    Orang yang baru terinfeksi biasanya mengalami gejala dalam beberapa minggu.
    Para peneliti sedang mencoba untuk menemukan apa yang berbeda tentang orang-orang yang mengembangkan bisul.

Infeksi dengan H pylori terjadi di semua usia, ras, dan kelas sosial ekonomi.

    Ini lebih sering terjadi pada orang dewasa yang lebih tua, meskipun diperkirakan bahwa banyak orang terinfeksi pada masa kanak-kanak dan membawa bakteri selama masa hidup mereka.
    Ini juga lebih umum di kelas sosial ekonomi bawah karena rumah tangga ini cenderung memiliki lebih banyak orang yang tinggal bersama, berbagi kamar mandi dan fasilitas dapur.
    Afrika Amerika dan Hispanik Amerika lebih cenderung memiliki bakteri daripada orang Kaukasia dan Asia Amerika.

Penting untuk membedakan antara bisul yang disebabkan oleh H pylori dan yang disebabkan oleh obat karena perawatannya benar-benar berbeda.

Ulkus dapat dikaitkan dengan kondisi medis lainnya.

    Orang yang khawatir berlebihan biasanya dianggap memiliki kondisi yang disebut gangguan kecemasan umum. Gangguan ini telah dikaitkan dengan ulkus peptikum.
    Kondisi langka yang disebut sindrom Zollinger-Ellison menyebabkan tukak lambung serta tumor di pankreas dan duodenum.

Gejala Ulkus Peptik

Ulkus tidak selalu menyebabkan gejala. Kadang-kadang, komplikasi serius seperti pendarahan atau sakit perut bagian atas yang tiba-tiba dan parah adalah tanda pertama dari ulkus.

Gejala yang paling umum dari ulkus peptikum adalah nyeri perut.

    Rasa sakit biasanya di bagian tengah atas perut, di atas pusar (pusar) dan di bawah tulang dada.
    Nyeri ulkus bisa terasa seperti terbakar, atau menggerogoti, dan bisa menembus ke belakang.
    Nyeri sering datang beberapa jam setelah makan ketika perut kosong.
    Rasa sakitnya sering memburuk pada malam hari dan pagi hari.
    Ini dapat berlangsung dari beberapa menit hingga beberapa jam.
    Nyeri ulkus dapat dikurangi dengan makanan, antasida, atau muntah.

Gejala lain ulkus peptikum meliputi yang berikut:

    Mual
    Muntah
    Kehilangan selera makan
    Kehilangan berat badan

Ulkus parah dapat menyebabkan perdarahan di lambung atau duodenum. Perdarahan kadang-kadang merupakan satu-satunya gejala ulkus. Pendarahan ini bisa cepat atau lambat. Pendarahan cepat mengungkapkan dirinya dalam salah satu cara berikut:

    Muntah darah atau materi gelap yang terlihat seperti bubuk kopi: Ini adalah keadaan darurat dan memerlukan kunjungan segera ke departemen darurat.
    Darah di tinja atau hitam, tinggal, tinja yang tampak lengket

Pendarahan yang lambat seringkali lebih sulit dideteksi, karena tidak memiliki gejala dramatis.

    Hasil yang biasa adalah jumlah sel darah rendah (anemia).
    Gejala anemia adalah kelelahan (kelelahan), kurang energi (lesu), lemah, denyut jantung cepat (takikardia), dan kulit pucat (pucat).

Sabtu, 08 Agustus 2015

Ruam Kulit

Infeksi yang menyebabkan ruam termasuk jamur, parasit bakteri, dan infeksi virus. Ruam umum termasuk eksim, poison ivy, dan ruam panas. - Ruam yang berlangsung lebih dari beberapa hari yang dijelaskan harus dievaluasi oleh dokter. Obat-obatan bisa membantu pengobatan bagi banyak ruam kulit.

Beberapa ruam umum tidak menular tercantum namun jikaika Anda memiliki ruam baru dan Anda mengalami demam atau penyakit umum lainnya yang terkait dengan itu, akan lebih baik untuk periksa ke dokter.

Dermatitis seboroik

Dermatitis seboroik adalah satu ruam yang paling umum yang mempengaruhi orang dewasa. Menghasilkan letusan skala merah yang khas mempengaruhi kulit kepala, dahi, alis, pipi, dan telinga eksternal.

Dermatitis atopik

Dermatitis atopik, sering disebut eksim, adalah gangguan umum dari masa kanak-kanak yang menghasilkan gatal merah, berair, ruam pada aspek-aspek dalam dari siku dan di belakang lutut serta pipi, leher, pergelangan tangan, dan pergelangan kaki. Hal ini umumnya ditemukan pada pasien yang juga menderita asma dan hay fever.

Dermatitis kontak

Dermatitis kontak adalah ruam yang disebabkan baik oleh kontak dengan bahan kimia tertentu yang pasien alergi unik atau dengan zat yang secara langsung mengganggu kulit. Beberapa bahan kimia yang baik iritan dan alergen. Ruam ini juga kadang-kadang cengeng dan oozy dan mempengaruhi bagian-bagian kulit yang telah datang dalam kontak langsung dengan zat menyinggung. Contoh umum dermatitis kontak yang disebabkan oleh alergi adalah poison ivy atau poison oak (kimia yang sama, tanaman yang berbeda) dan reaksi terhadap perhiasan imitasi yang mengandung nikel.

Ruam popok

Merupakan jenis umum dari dermatitis kontak yang terjadi pada sebagian besar bayi yang memakai popok ketika feses dan urin berada dalam kontak dengan kulit terlalu lama.

Dermatitis stasis

Dermatitis oozy yang terjadi pada kaki bagian bawah dari individu yang memiliki pembengkakan kronis karena sirkulasi yang buruk di pembuluh darah.

Psoriasis

Letusan skala bergelombang ini tidak pernah berair atau merembes dan cenderung terjadi pada kulit kepala, siku, dan lutut. Ini menyebabkan serpihan perak kulit yang skala dan rontok.

Eksim nummular

Dermatitis oozy yang cenderung terjadi sebagai plak berbentuk koin di musim dingin dan berhubungan dengan kulit sangat kering.

Erupsi obat

Obat-obatan tertentu bisa menghasilkan ruam kulit sebagai efek samping yang tidak diinginkan. Penampilan umum adalah mirip dengan ruam yang dihasilkan oleh infeksi virus umum tertentu. Di sisi lain, obat-obatan bisa menghasilkan berbagai jenis ruam.

Viral ruam

Sementara infeksi virus pada kulit itu sendiri, seperti herpes atau herpes zoster (sepupu cacar), sebagian besar terlokalisasi pada satu bagian tubuh, ruam virus lebih sering simetris dan di mana-mana. Pasien dengan ruam tersebut mungkin atau mungkin tidak memiliki gejala virus lain seperti batuk, bersin, atau sakit perut (mual). Ruam virus biasanya berlangsung beberapa hari hingga dua minggu dan pergi dengan cara mereka sendiri. Pengobatan diarahkan pada bantuan dari gatal, jika ada.

Hives

Gatal benjolan merah datang sangat cepat dan kemudian hilang dalam waktu sekitar delapan jam. Mereka cenderung sering kambuh.

Ruam panas (miliaria)

Erupsi kulit ini disebabkan oleh oklusi saluran keringat saat panas, cuaca lembab. Hal ini bisa terjadi pada semua usia, tetapi paling sering terjadi pada bayi yang disimpan terlalu hangat. Ruam panas terlihat seperti sekelompok merah jerawat atau lecet kecil. Hal ini lebih mungkin terjadi pada leher dan dada bagian atas, di selangkangan, di bawah payudara, dan di lipatan siku. Pengobatan melibatkan bergerak individu ke lingkungan yang lebih dingin.

Karena kondisi ini tidak disebabkan oleh organisme menular, adalah wajar untuk mencoba memperlakukan ruam kulit dengan pengobatan 1% krim hidrokortison selama seminggu atau lebih sebelum mencari perawatan medis. Pengobatan antihistamin lisan seperti diphenhydramine (Benadryl) atau hydroxyzine (Vistaril, Atarax) bisa membantu dalam mengontrol sensasi gatal. Apakah ruam hilang dengan sendirinya tergantung pada diagnosis dan pengobatan yang berhasil.

Sabtu, 27 Juni 2015

Komplikasi Kulit Kering

Komplikasi umum dari kulit kering dan gatal-gatal adalah infeksi bakteri sekunder. Infeksi mungkin ringan dan sembuh secara spontan atau mungkin lebih parah dan memerlukan perawatan antibiotik. Gatal parah menyebabkan goresan luka. Karena siklus gatal awal, kulit akan menjadi lebih tebal di daerah-daerah yang sering mengalami gosokan. Pengulangan menggosok kulit di daerah yang sama dapat menyebabkan dua kondisi lokal kronis kulit yang disebut lichen simpleks kronik (LSC) dan prurigo nodul.

Beberapa solusi rumahan untuk kulit kering

- Terapkan krim emolien dua atau tiga kali sehari untuk membasahi kulit

Kulit kering bisa ditingkatkan dengan mandi air hangat dan menghindari kelebihan menggosok kulit. Air panas dan menggosok keras dapat menghilangkan minyak alami yang melindungi kulit dan membuat kulit lebih kering.

Kulit kering bisa dicegah dengan menggunakan pembersih yang lembut. Non-beraroma, pembersih ringan atau produk sabun bebas yang direkomendasikan untuk kulit kering dan sensitif. Pewangi, deodorant, dan sabun antibakteri dapat terlalu keras dan membersihkan minyak kulit yang melindungi secara alami.

Pelembab khusus yang mengandung asam laktat

Pelembab ringan tanpa parfum yang baik untuk kulit kering. Emolien tebal dan berminyak bekerja dengan baik. Biasanya, pelembab harus diterapkan dalam waktu tiga sampai lima menit mandi saat kulit masih lembab.

Kelembaban pada kulit dan dalam lingkungan sangat penting untuk kulit kering. Menjaga kulit pada hidrasi yang optimal dan menggunakan humidifier dalam ruangan dapat membantu memperbaiki kulit kering.

Mencegah kulit kering

Untuk mencegah kulit kering, mungkin akan membantu untuk melembabkan lingkungan di dalam ruangan agar tetap kering terutama selama musim dingin. Kadang-kadang penurunan frekuensi mandi, menghindari sabun yang kuat, dan mengurangi paparan deterjen juga dapat membantu memperbaiki kulit kering. Pembersih yang keras dapat menghilangkan minyak alami dan sebum dari kulit. Membatasi paparan iritasi seperti pelarut dan pakaian wol dapat mencegah kondisi kulit kering semakin memburuk.

Berikut beberapa tips untuk mencegah kulit:
- Hindari pakaian wol
- Gunakan kapas dan pakaian serat alami
- Hindari sabun dan deterjen yang kuat
- Gunakan humidifier dalam ruangan kamar
- Batasi paparan iritasi seperti pelarut
- Pindah ke lingkungan yang lembab.

Produk terbaik untuk kulit kering

Produk Terbaik untuk kulit kering meliputi pembersih ringan dan pelembab Non aroma, pembersih ringan atau produk bebas sabun.

Diagnosis Ruam Kulit

Ruam merupakan istilah yang tidak memiliki makna yang tepat tetapi sering digunakan untuk merujuk kepada berbagai letusan kulit merah. Ruam adalah kondisi peradangan kulit. Dermatologists telah mengembangkan berbagai istilah untuk menggambarkan ruam kulit. Konfigurasi ruam kemudian dijelaskan menggunakan kata sifat seperti, lingkaran berbentuk cincin, linear, dan seperti ular.

Karakteristik lain dari ruam yang dicatat termasuk kepadatan, warna, ukuran, konsistensi, nyeri, bentuk, dan bahkan suhu. Akhirnya, distribusi ruam pada tubuh bisa sangat berguna dalam diagnosis karena penyakit kulit banyak memiliki kecenderungan untuk muncul di daerah-daerah tubuh tertentu. Meskipun temuan tertentu dapat menjadi komponen yang sangat dramatis dari gangguan kulit, mereka mungkin menilai terbatas dalam menghasilkan diagnosis yang akurat. Ini termasuk temuan seperti bisul, scaling, dan scabbing. Menggunakan kerangka ini, sering mungkin untuk mengembangkan daftar kecil dari penyakit yang mungkin dipertimbangkan.

Self-diagnosis ruam biasanya bukan ide yang baik. Ruam yang cepat sembuh umumnya tidak berbahaya. Evaluasi yang tepat dari ruam kulit memerlukan kunjungan ke dokter atau profesional kesehatan lainnya.

Patch bersisik kulit yang dihasilkan oleh jamur atau infeksi bakteri

Ketika infeksi muncul sebagai ruam, penyebab paling umum adalah infeksi jamur atau bakteri.

Gejala, tanda-tanda, dan pengobatan infeksi jamur

Infeksi jamur yang cukup umum tetapi tidak muncul sesering ruam dalam kategori eksim. Mungkin kesalahan diagnostik yang paling umum dilakukan oleh kedua pasien dan dokter adalah untuk hampir secara otomatis menamakan ruam bersisik jamur. Misalnya, seseorang dengan beberapa tempat bersisik pada lengan, kaki, atau badan jauh lebih mungkin untuk memiliki bentuk eksim atau dermatitis daripada kurap sebenarnya (istilah awam untuk jamur).

Demikian juga, ragi adalah botanikal terkait dengan jamur dan dapat menyebabkan ruam kulit. Ini cenderung mempengaruhi lipatan kulit (seperti kulit di bawah payudara atau pangkal paha). Mereka tampak merah menyala dan memiliki pustula di sekitar tepi. Seperti halnya dengan kurap, banyak ruam yang tidak lebih dari eksim atau iritasi bisa disalahartikan sebagai infeksi jamur.

Jamur dan ragi infeksi tidak ada hubungannya dengan kebersihan, orang yang bersih bisa mengalami juga. Meskipun reputasi mereka, ruam jamur tidak umum diperoleh dari anjing atau hewan lainnya. Mereka tampaknya paling mudah diperoleh di pusat kebugaran, kamar mandi, kolam renang, atau kamar ganti atau dari anggota keluarga lainnya. Pengobatan biasanya langsung. Banyak krim anti jamur efektif bisa dibeli di toko obat tanpa resep.

Jika jamur telah berulang kali diobati tanpa hasil, tidak ada salahnya mempertimbangkan kemungkinan bahwa itu tidak pernah benar-benar jamur untuk memulai dengan tetapi lebih merupakan bentuk eksim. Eksim diperlakukan sama sekali berbeda. Infeksi jamur dapat secara independen dikonfirmasi dengan melakukan berbagai tes sederhana.

Gejala, tanda-tanda, dan pengobatan infeksi bakteri

Infeksi bakteri yang paling umum dari kulit yang folikulitis dan impetigo. Keduanya mungkin disebabkan oleh Staph atau radang kuman dan terjadi lebih umum pada anak-anak daripada orang dewasa. Letusan yang disebabkan oleh bakteri yang sering berjerawat (gundukan atasnya oleh nanah) atau mungkin seperti plak dan sangat menyakitkan (misalnya dengan selulitis). Sekali lagi, kebersihan yang buruk memainkan sedikit atau tidak ada peran. Krim antibakteri nonprescription seperti bacitracin (Neosporin) tidak terlalu efektif. Antibiotik oral atau krim resep-kekuatan seperti mupirocin (Bactroban) biasanya diperlukan.

Pengobatan untuk ruam

Kebanyakan ruam tidak berbahaya. Banyak ruam berlangsung beberapa saat dan menjadi lebih baik pada mereka sendiri. Oleh karena itu tidak masuk akal untuk mengobati gejala seperti kulit gatal danatau kering selama beberapa hari untuk melihat apakah kondisi semakin ringan atau hilang.

Hal-hal yang membantu perbaikan adalah sebagai berikut
- Lotion pelembab
- Krim anti-gatal yang mengandung 1% krim hidrokortison dapat efektif
- Antihistamin oral seperti diphenhydramine dan hydroxyzine dapat membantu dalam mengendalikan gatal.
- Infeksi jamur yang terbaik diobati dengan obat topikal antijamur yang mengandung clotrimazole (Lotrimin), myconazole (Mycatin), atau terbinafine (Lamisil).

Jika tindakan ini tidak membantu, atau jika ruam terus-menerus atau menjadi lebih luas, disarankan untuk berkonsultasi dengan dokter umum atau dokter kulit.

Orang dengan dermatitis atopik atau eksim tidak harus divaksinasi terhadap penyakit cacar. Pasien dengan dermatitis atopik lebih rentan untuk memiliki penyebaran virus pada kulit mereka, yang dapat menyebabkan kondisi bahkan membahayakan jiwa serius yang disebut eksim vaccinatum. Dalam kasus ruam lain, risiko komplikasi yang jauh lebih sedikit. Konsultasikan dengan dokter Anda tentang vaksin cacar.

Sumber-Sumber Jamur Kulit

Beberapa jamur hanya hidup pada kulit manusia, rambut, atau kuku. Lainnya tinggal pada hewan dan kadang-kadang ditemukan pada kulit manusia. Yang lain tinggal di tanah. Hal ini sering sulit atau tidak mungkin untuk mengidentifikasi sumber jamur kulit orang tertentu. Jamur dapat menyebar dari orang ke orang (anthropophilic), dari hewan ke orang (zoofilik), atau dari tanah ke orang (geophilic).

Panas dan kelembaban membantu jamur tumbuh dan berkembang, yang membuat mereka lebih umum ditemukan di lipatan kulit seperti di selangkangan atau di antara jari-jari kaki.

Faktor risiko untuk kurap

Sangat mungkin untuk mendapatkan kurap dari berbagai tempat dan keadaan. Faktor risiko terbesar datang dari kontak dengan individu yang terkena. Daerah hangat dan lembab adalah kondisi yang menguntungkan bagi pertumbuhan jamur, sehingga bidang-bidang seperti kamar mandi komunal dan ruang ganti adalah daerah di mana transmisi menguntungkan. Namun, kontak dengan orang yang terinfeksi atau permukaan yang terkontaminasi dapat menyebabkan infeksi kurap.

Berikut ini adalah jenis kurap, atau tinea

Tinea barbae

Kurap dari area yang berjenggot dari wajah dan leher, ditandai dengan pembengkakan dan pengerasan kulit, sering disertai dengan rasa gatal, kadang-kadang menyebabkan rambut rontok.

Tinea capitis
Kurap kulit kepala biasanya mempengaruhi anak-anak, terutama di akhir masa kanak-kanak atau remaja. Kondisi ini mungkin menyebar di sekolah. Tinea capitis muncul sebagai kerak kulit kepala yang berhubungan dengan bintik-bintik botak (berbeda dengan seborrhea atau ketombe, misalnya, yang tidak menyebabkan rambut rontok).